minceur (Alli, Reductil, Xenical, etc.)

> PRINCIPE ET METHODE DES MEDICAMENTS AMAIGRISSANTS

Il existe de nombreux médicaments amaigrissants (dont les effets à long terme restent inconnus) qui vantent leur pouvoir d'absorber la graisse, de brûler les calories, etc. Ces médicaments s'appellent Alli, Reductil, Xenical, etc. et visent à aider à maigrir (d'où leur nom médicaments amaigrissants ou médicaments minceur). Ils sont à prendre avec une grande prudence. Quoiqu'il arrive, vous ne devez prendre ces médicaments amaigrissants qu'en complément d'un régime ainsi que des exercices physiques adéquats et non seuls. Vous devriez également consulter votre médecin traitant ou un diététicien/nutritionniste avant de choisir un médicament amaigrissant.

Voici quelques médicaments amaigrissants célèbres (médicaments de régime) :

ACOMPLIA : son composé actif - le Rimonabant - agit sur les récepteurs CB1 du système endocannabinoïde responsable des sensations de satiété, de l’équilibre énergétique et du métabolisme gluco-lipidique. En diminuant notablement la sensation de faim, il vous aide à mieux contrôler et réduire votre alimentation.

L’Acomplia est préconisé pour des patients dont l’indice de masse corporel (IMC) dépasse 30 ou pour un IMC de 27 dans le cadre de dyslipidémie ou de diabète de type 2. Les effets secondaires de l'Acomplia fréquemment constatés (moins importants que pour les autres médicaments) sont : étourdissements, nausées, irritabilité, légère dépression et agitation.

Le prix des médicaments Acomplia (en vente à l'étranger, en France sur ordonnance uniquement pour le moment) varie en fonction du nombre de pilules : 80 dollars (53 euros) pour une boîte de 30 pilules (soit 2,97 dollars la pilule) ; 139 dollars (91 euros) pour une boîte de 60 pilules (soit 2,58 dollars la pilule) ; 170 dollars (111 euros) pour une boîte de 90 pilules (soit 2,10 dollars la pilule). Plus on achète de pilules d'un coup, plus le prix baisse. En France, on trouve la boîte de 30 pilules à 70 euros en moyenne dans les pharmacies (sur ordonnance), le prix est inférieur à l'étranger.

Remarque : Acomplia n'est plus commercialisé en Europe depuis le 23/10/2008.
REDUCTIL (appelé aussi SIBUTRAL) : Reductil augmente sans risque le niveau de sérotonine et catecholamine dans le cerveau. Sérotonine et catecholamine sont deux produits chimiques qui affectent l'humeur, le sommeil et l'appétit. Quand le niveau de serotonin et catecholamine augmente, votre appétit diminue ce qui vous aide à suivre un regime diététique. Ce médicament fait un carton aux Etats-Unis, il utilise le composant chimique sibutramine.

Comment prendre Reductil : Il faut suivre exactement la prescription de votre medecin. La dose normale recommandée de Reductil est un comprimé de 10 mg ou de 15 mg par jour au moins une heure avant de manger. Il est conseillé de prendre Reductil le matin avant le petit dejeuner. Pour fonctionner, il faut suivre un régime diététique bas en calories.

Les effets secondaires de Reductil : Lors de tests en laboratoire, les effets les plus fréquents étaient une augmentation de la pression artérielle, une augmentation des battements de coeur, des maux de tête, la bouche sèche, la constipation et des problèmes de sommeil. Reductil provoque moins d'effets secondaires que d'autres supressants sur le marché.

Vous ne devez pas prendre le Reductil :
- en cas d'hypersensibilité connue à la sibutramine ou à l'un des constituants du médicament ;
- si vous êtes sujet(te) à l'abus de médicaments ou souffrez d'alcoolisme; si vous souffrez ou avez souffert de trouble alimentaire grave comme l'anorexie psychogène ou la boulimie ;
- si vous souffrez ou avez souffert de maladies psychiques comme la dépression ou la psychose maniaco-dépressive ;
- si vous prenez simultanément des médicaments antidépresseurs (inhibiteurs de la monoamine-oxidase) ou d'autres médicaments agissant sur le système nerveux central, y compris ceux contre la surcharge pondérale ;
- en cas d'hypertension artérielle insuffisamment maîtrisée ;
- en cas de trouble grave de la fonction hépatique ;
- en cas de trouble grave de la fonction rénale ;
- si vous souffrez ou avez souffert d'affection des vaisseaux coronaires, d'insuffisance cardiaque, de troubles du rythme cardiaque, de troubles de l'irrigation cérébrale (p.ex. attaque cérébrale), d'accès ischémiques transitoires cérébraux ou d'artériosclérose (épaississement de la paroi des artères) avancée; en cas de grossesse ou allaitement ;
- si vous êtes âgé(e) de moins de 18 ans.
Le prix des médicaments Reductil (en vente à l'étranger) varie de 120 euros (la boîte de 28 pilules de 10 milligrammes) à 395 euros (la boîte de 84 pilules de 15 milligrammes).
XENICAL (nom commercial de ORLISTAT) : premier médicament minceur mis sur le marché (dès 1998 en Europe). Il intervient dans le tube digestif pour empêcher certains enzymes, les lipases, de dégrader les triglycérides en éléments plus petits. Ainsi, il élimine 30% des graisses dans les selles sans passer au travers de la paroi digestive donc sans être assimilable par l'organisme.

Les résultats obtenus avec Xenical sont intéressants en matière d’amaigrissement mais en rien miraculeux. En réalité, les données de cinq études comparatives effectuées avec ce médicament prescrit à la dose habituelle, soit 120 mg trois fois par jour, ont révélé que 20 % des obèses parviennent à perdre au moins 10 % de leur poids lorsqu’ils ont pris du Xenical pendant un an, tout en suivant parallèlement un régime hypocalorique. Et cela ne correspond qu’à une différence de 3,2 kg entre les patients ayant été traités par Xenical et ceux ayant reçu un placebo (un médicament fictif mimant Xenical par son aspect mais dénué de substance active).

De toute façon, Xenical ne peut en aucun cas être utilisé pour se débarrasser de quelques rondeurs. La législation française est stricte. Ce traitement n’est autorisé que chez les personnes considérées comme obèses, c’est-à-dire chez celles chez lesquelles l’indice de masse corporelle dépasse 30, ou chez des sujets, qui présentent un surpoids un peu inférieur, mais qui sont dans le même temps porteurs de facteurs de risque cardiovasculaire associés (hypertension, diabète).

Le prix des médicaments Xenical (en vente à l'étranger) est en moyenne de 115 euros la boîte de 84 pilules de 12 milligrammes. Ses effets secondaires fréquemment constatés sont : flatulence, steatorrhee, diarhée, défécation impérieuse.
ALLI : il s'agit d'une version allégée de Xenical (avec lequel Alli partage l'ingrédient actif à savoir l'Orlistat). Alli est le premier médicament anti-obésité à obtenir l'autorisation d'être mis en vente libre aux Etats-Unis puis dans l'Union Européenne. Alli est fabriqué par GlaxoSmithKline et est dosé à 60 mg (alors que Xenical est dosé à 120 mg). Vous pouvez en savoir plus sur les risques liés à Alli et obtenir encore plus d'informations sur Alli avec notre dossier spécial.
TESOFENSINE : il s'agit d'un nouveau actif pour médicament anti-obésité 2 fois plus puissant que le Reductil ou l'Acomplia, développé par l'entreprise danoise Neurosearch. Neurosearch n'a pas encore commercialisé la tesofensine. L'entreprise compte procéder aux derniers tests avant commercialisation vers le début 2009. Vous pouvez en savoir plus sur la tesofensine ici.

A noter que la règlementation européenne a fait interdire les coupe-faim, diurétiques, hormones thyroidiennes. Elle avançait le côté néfaste de leurs substances qui intervenaient sur le système nerveux et qui rendaient plus ou moins dépendant. Dépendance qu'elle assimilait aux drogues, et qui justifiait l'interdiction, d'autant plus que l'efficacité de ces produits restait faible et leurs effets secondaires non négligeables : hypertension pulmonaire, problèmes cardiaques et troubles de la glande thyroïdale.

D'autres produits vantent leurs effets amaigrissants même s'ils ne sont pas à proprement parler des médicaments :

Chitosan : il s'agit d'un dérivé de carapace de crustacé connu depuis longtemps au Japon, et un catalyseur pour votre perte de poids pendant un régime soupe, pourvu d'une remarquable capacité à fixer les lipides (jusqu'à 15 fois son propre poids). En effet, le Chitosan a des affinités chimiques avec les lipides, avec lesquelles il se lie dès qu'il se trouve à côté (une liaison non métabolisée donc non assimilable par l'organisme, graisses et Chitosan seront éliminés par les voies naturelles).
Le Chitosan augmente la perte de poids en empêchant l'absorption de graisse, favorise le transit intestinal, diminue l'acide urique, maintient l'équilibre acido-basique, diminue le taux de mauvais cholestérol (cholestéroet risques d'hypertension et de cancer (par exemple celui du colon).
Attention, le Chitosan se lie à tout type de graisses (même les bonnes et vitamines A, D et E qui sont absorbées avec les autres graisses).
Hoodia Gordinii : un cactus venu d'Afrique du Sud (de la tribu des "San" située à 1 000 km de Johanesbourg) qui procure un effet de satiété puissant. Il peut accompagner le retour à un régime équilibré (par exemple après un régime soupe).
L'action du Hoodia Gordinii repose sur une molécule nommée P57. Cette molécule agit directement (tout comme le glucose) sur la partie du cerveau qui contrôle la satiété. Il s'agit de l'hypothalamus dont l'un des rôles essentiels est l'analyse de la concentration de certains nutriments (en particulier du glucose) dans le but de créer ou d'inhiber la sensation de faim. La molécule P57 trompe ainsi l'organisme en lui faisant croire qu'il vient de manger.
L-Carnitine : contribue à la conversion des réserves de lipides en énergie. Ce produit vante ses effets "brûleurs de graisse".
Thé vert : les principaux composants du thé vert qui lui confèrent des principes actifs stimulants sont la théophylline, la théobromine, l'acide gallique, la caféine et la théine. La caféine favorise l'élimination des graisses par stimulation enzymatique.
Le thé vert contient également des flavonoïdes, des catéchines, des polyphénols, du fluor, du zinc et des vitamines A, B1, B2, B12, C, E, K, et PP et des tanins. Les composés phénoliques vont à la fois permettre une libération progressive de la caféine et diminuer l'assimilation des glucides et des lipides alimentaires, limitant ainsi le nombre de calories absorbées. Le zinc, quant à lui, se révèle très actif dans les réactions inflammatoires ou allergiques de l'épiderme.
Compte tenu de ses différents principes actifs, le thé vert est à consommer dans les cas suivants :
- Obésité, surcharge pondérale : ce sont les jeunes feuilles et les boutons de thé vert, non fermentés pour garder l'intégralité des substances actives, qui sont utilisés dans le cadre des régimes amincissants. On utilise le thé vert dans certaines crèmes minceur pour ses qualités désinfiltrantes et lipolytiques permettant de restructurer en profondeur les tissus infiltrés et d'améliorer la circulation. Il agit souvent en synergie avec la caféine et d'autres actifs végétaux.
- Effets cutanés du vieillissement : les tanins, qui ont la réputation d'être plus actifs que la vitamine E, neutralisent les radicaux libres, responsables du vieillissement cutané.
- Fatigue : Le thé vert est stimulant grâce au rôle antiasthénique de la caféine. Il a une action tonique et excitante pour lutter contre la fatigue notamment dans le cadre des régimes amincissants qui engendre souvent une baisse de forme.
- Prévention des maladies cardiovasculaires : le rôle antioxydant du thé vert dû principalement aux catéchines, le destine tout particulièrement à la prévention de des maladies cardio-vasculaires et de l'artériosclérose par son action sur le niveau du cholestérol et des triglycérides.
- Amélioration des fonctions cognitive : La caféine présente en concentrations variant de 2 à 4% en moyenne dans le thé vert, serait responsable de l'amélioration des fonctions cognitives par stimulation du système nerveux central.
- Diarrhée : Les tanins, quant à eux, auraient des propriétés anti-diarrhéiques pouvant être utiles dans certains cas de diarrhée chronique.

Régime Médicaments amaigrissants, minceur

> AVANTAGES DES MEDICAMENTS AMAIGRISSANTS

Nous savons tous que les médicaments possèdent leur pouvoir d'appui psychologique (il n'y a qu'à évoquer l'effet placebo). Les médicaments amaigrissants peuvent servir dans certains cas à aider certaines personnes à mieux vivre leur régime.

> INCONVENIENTS DES MEDICAMENTS AMAIGRISSANTS

Certains médicaments amaigrissants peuvent s'avérer dangereux. D'autres tiennent davantage de placebo. Quoiqu'il arrive, vous risquez de reprendre tout le poids perdu (voire davantage) dès l'arrêt de la prise de ces médicaments minceur. Le médicament dépourvu d'inconvénients (substances toxiques) n'existe pas encore.

Les effets secondaires (détaillés en haut de page) sont bien présents et semblent inévitables quelle que soit la résistance de votre métabolisme.

Les médicaments amaigrissants coûtent quasiment tous très chers.

> LE SAVIEZ-VOUS ?

a) L'obésité est définie comme une augmentation du poids corporel due à une accumulation excessive de tissu adipeux (graisse corporelle). Une prise de poids de 12 kg correspond par exemple à 9 kg (75%) de tissu adipeux et seulement 4 kg (25%) de masse musculaire. D'éventuelles maladies organiques pouvant être à l'origine de l'obésité doivent être écartées par le médecin avant le début du traitement. Le fondement ou l'objectif de tout traitement de l'obésité doit être le contrôle à long terme de l'alimentation, c'est-à-dire une réduction du nombre de calories consommées et une modification des habitudes alimentaires.

b) Un traitement médicamenteux ne représente qu'un soutien complémentaire parmi d'autres mesures. Une prise en charge médicale ou éventuellement le soutien d'une thérapie comportementale peuvent vous aider dans vos efforts d'amaigrissement. Seul un contrôle sans relâche de l'alimentation et de l'apport calorique peut garantir à long terme le maintien d'un poids corporel réduit. Les médicaments influençant l'appétit ne conduisent pas à eux seuls à une perte de poids; ils ne doivent pas être pris plus longtemps que prévu par la prescription du médecin.

> NOTEZ LE REGIME MEDICAMENTS AMAIGRISSANTS